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Unidad de Prevención y Control de la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias
Objetivos:
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General:
Gestionar la atención integral de la tuberculosis en el curso de vida de la persona, a fin de disminuir su morbi-mortalidad en todos los niveles de atención y en sus distintos escenarios, con la aplicación de los instrumentos normativos y las estrategias enmarcadas en el Plan Estratégico Nacional Multisectorial para
Control de la Tuberculosis, así como también el abordaje integral de otras enfermedades respiratorias.
Específicos:
- Desarrollar las estrategias del Plan Estratégico Nacional Multisectorial para el Control de la Tuberculosis en el Sistema Nacional Integrado de salud.
- Gestionar los recursos financieros provenientes de fondos de gobierno o de cooperaciónón externa para el desarrollo de las actividades de la Unidad de programa de tuberculosis y enfermedades respiratorias, y de la atención integral de la tuberculosis de la persona en el curso de vida.
- Conducir la elaboración de la normativa técnica, para unificar en las instituciones proveedoras de servicios de salud del Sistema Nacional
Integrado de Salud (SNIS) los criterios de atención médica en TB, proporcionando así una atención integral de calidad en los servicios de salud.
- Realizar la vigilancia epidemiológica rutinaria de la tuberculosis, comorbilidades en la población general, poblaciones de alto riesgo y
vulnerabilidad de la persona en el curso de vida, atendidos en el sistema nacional de salud y otros proveedores públicos y privados; utilizando como herramienta el sistema de información y desarrollo de investigaciones sobre la enfermedad.
- Desarrollar estrategias de abogacía, información, educación, comunicación y movilización social (ACMS) en salud, para la promoción, prevención y el control de la tuberculosis en la población general, poblaciones de alto riesgo y vulnerabilidad de la persona en el curso de vida.
Funciones:
- Planificar, ejecutar, dar seguimiento y evaluar el POA de la Unidad.
- Evaluar el alcance de las metas y resultados, a través de los indicadores epidemiológicos, programáticos y operativos establecidos.
- Conducir la elaboración de la normativa técnica, para la prevención y control de la TB a nivel nacional, como área transversal en el curso de la vida.
- Capacitar y proporcionar al personal del MINSAL y de los proveedores de servicios de salud sobre la normativa institucional relacionada a la prevención y control de la tuberculosis y las enfermedades respiratorias.
- Gestionar, elaborar y negociar proyectos de cooperación externa para el cofinanciamiento de intervenciones y actividades enmarcadas en el PENMTB,
ante organismos nacionales e internacionales de cooperación.
- Elaborar y dar seguimiento a convenios interinstitucionales referentes a la prevención y control de la TB, con diferentes actores y sectores, públicos y privados.
- Supervisar y monitorear la implementación de las estrategias de prevención, atención y control de la TB, en los diferentes niveles de atención.
- Supervisar en los diferentes niveles de atención, el desempeño de los recursos humanos, involucrados en la prevención, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento de la tuberculosis y enfermedades respiratorias.
- Asesorar técnicamente al personal del MINSAL y de otros organismos gubernamentales (OG ́s) y no gubernamentales (ONG ́s) que trabajan en la
prevención de la tuberculosis y las enfermedades respiratorias.
- Asesorar a las instituciones formadoras de recursos para que transmitan el conocimiento del problema de la tuberculosis a nivel académico, pregrado, post grado y de educación continua.
- Monitorear y evaluar proyectos relacionados con la tuberculosis y las enfermedades respiratorias.
- Promover el desarrollo de investigaciones relacionadas con la prevención y control de la tuberculosis y de las enfermedades respiratorias.
- Realizar el análisis permanente de la situación epidemiológica de la tuberculosis y contribuir a sistematizar el registro oportuno y veraz de la
información.
Estructura Organizativa de la Unidad de Prevención y Control de la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias:
Fuente: Manual de organización y funciones de la Dirección de Políticas y Gestión de Salud
Descripción de las Oficinas que conforman la Unidad de Prevención y Control de la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias:
Oficina de Asistencia Médica, Diagnóstico, Capacitación y Normalización
Objetivo General:
Conducir la elaboración de la normativa técnica única en las instituciones proveedoras de servicios de salud del Sistema Nacional Integrado de Salud
(SNIS), proporcionando así una atención integral de calidad en los servicios de salud.
Funciones:
- Participar en la elaboración y actualización de la normativa técnica para la prevención y atención de la tuberculosis y enfermedades respiratorias, en coordinación con la Dirección de Regulación.
- Monitorear el cumplimiento de la normativa técnica en el control de la tuberculosis y enfermedades respiratorias. en los diferentes niveles de
atención del MINSAL, instituciones del sector salud y otras involucradas.
- Impulsar estrategias establecidas para la prevención y control de la tuberculosis y capacitar a los recursos de salud de los diferentes niveles de
atención establecidas en el Plan Estratégico Nacional Multisectorial para el Control de la Tuberculosis.
- Brindar asesoría técnica al personal de salud multidisciplinario del MINSAL y otras instituciones públicas y privadas, involucradas en la ejecución del programa.
- Capacitar y retroalimentar la formación continua al personal de salud de los diferentes niveles de atención del MINSAL, instituciones del sector y otras involucradas.
- Monitorear la atención médica integral recibida por los pacientes con tuberculosis y enfermedades respiratorias, por parte de los equipos
multidisciplinarios en cumplimiento a la normativa técnica vigente en el manejo de tuberculosis, coinfección TB/VIH, MDR-TB y otras enfermedades respiratorias crónicas
- Gestionar el control de calidad del diagnóstico, nacional y supranacional para la red de laboratorio de tuberculosis, por medio de la verificación de sepas tanto nacional como por el laboratorio supranacional.
- Monitorear y verificar la existencia de los medicamentos antifímicos e insumos médicos y no médicos relacionados con la prevención y control de
la tuberculosis en los establecimientos de salud del MINSAL, del Instituto Salvadoreño del Seguro Social.
Oficina de Planificación, Monitoreo, Evaluación y Seguimiento de Proyectos
Objetivo General:
Planificar, monitorear, evaluar y dar seguimiento a los procesos que ejecuta la Unidad de prevención y control de la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias, así como también la elaboración de propuestas para la obtención de recursos financieros ante los cooperantes nacionales e internacionales.
Funciones:
- Participar en la elaboración, monitorear y evaluar el POA de la Unidad.
- Planificar las actividades e intervenciones claves o estratégicas que deberán desarrollar las instituciones del SNIS y otros proveedores de servicios de salud públicos y privados para la prevención y el control de la tuberculosis a nivel nacional.
- Establecer los indicadores y estándares a nivel de país para evaluar las acciones desarrolladas en la lucha contra la tuberculosis, y dar seguimiento a los informes nacionales e internacionales de indicadores contractuales ante los cooperantes externos como un compromiso de país.
- Coordinar el proceso de elaboración de las propuestas para los cooperantes externos y ejecutar los fondos de donación para la prevención y control de la tuberculosis a nivel de país, en la que participan todos los representantes gubernamentales, ONG y sociedad civil.
- Participar en el diseño y actualización de los instrumentos de registro de información de fuentes primarias, para la recolección de todas las
actividades desarrolladas por el SNIS y otras instituciones prestadoras de salud.
- Monitorear la calidad de la información, específicamente la relacionada con los objetivos y metas de informes de indicadores contractuales de proyectos de cooperación externa, en la red del sistema integrado de salud y la de otros proveedores de salud.
- Dar seguimiento a la ejecución financiera de proyectos de cooperación interna y externa según lo establecido en los presupuestos y planes de
compra que ejecutan otros gestores.
Oficina de Vigilancia Epidemiológica, Sistemas de Información e Investigación
Objetivo General:
Realizar la vigilancia epidemiológica en el SIS de la tuberculosis, co-morbilidades en la persona en el curso de vida, poblaciones de alto riesgo y vulnerabilidad, atendidos en el SNIS y otros proveedores públicos y privados.
Funciones:
- Realizar vigilancia epidemiológica permanente del comportamiento de la tuberculosis en el SIS.
- Implementar y dar seguimiento al sistema de información en línea de tuberculosis en el SNIS y otras instituciones proveedoras de servicios de
salud.
- Consolidar los informes de detección de casos con tuberculosis (notificación) y de los resultados de tratamiento por cohorte de tuberculosis
de nivel nacional del SNIS y otras instituciones prestadoras de servicios de salud.
- Asesorar y apoyar sobre la pertinencia de los estudios de investigación en contenidos relacionados a la tuberculosis para obtener nuevos
conocimientos en las estrategias de prevención y control de la enfermedad.
- Capacitar al personal de epidemiología de los hospitales y Regiones de Salud, sobre la metodología investigativa de tuberculosis.
- Sistematizar el proceso de evaluación de las acciones desarrolladas por el programa de tuberculosis y enfermedades respiratorias a nivel regional y nacional.
- Brindar apoyo técnico en el análisis e implementación de estrategias epidemiológicas para la prevención y control de la tuberculosis a los
diferentes niveles de atención del SNIS y otras instituciones prestadoras de servicios de salud.
- Elaborar informes ejecutivos sobre la situación epidemiológica de la tuberculosis en el país, a las autoridades del MINSAL, para la toma de
decisiones.
Oficina de Información, Educación y Comunicación Social
Objetivo General:
Desarrollar estrategias de abogacía, información, educación, comunicación y movilización social (ACMS) en salud, para la promoción, prevención y el control de la tuberculosis en la población general, poblaciones de alto riesgo y vulnerabilidad de la persona en el curso de vida.
Funciones:
- Proponer el diseño de la normativa técnica, relacionados con la prevención y control de la TB.
- Realizar abogacía con otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales, para que se involucren en actividades de control de la
tuberculosis.
- Capacitar a equipos multidisciplinarios de salud a nivel nacional sobre estrategias de ACMS, para la prevención de la tuberculosis.
- Diseñar y desarrollar campañas, elaborar y actualizar los materiales educativos gráficos y audiovisuales para medios convencionales y digitales,
relacionados a la prevención y control de la tuberculosis, en coordinación con la Unidad de Comunicaciones y Dirección de Promoción de la Salud.
- Colaborar en la elaboración de material de apoyo, para impartir la temática de la TB en la currícula universitaria y a nivel escolar.
- Supervisar el componente de ACMS del programa en los diferentes niveles de atención.
Oficina de Gestión, Administración y Desarrollo
Objetivo General:
Administrar los recursos financieros provenientes de fondos de Gobierno o de cooperación externa para el desarrollo de las actividades de la Unidad de
prevención y control de la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias en la persona en el curso de vida.
Funciones:
- Planificar, organizar, coordinar y controlar los procesos administrativos relacionados al presupuesto y el plan de compras con base a la
programación operativa anual y necesidades de la UPTYER.
- Apoyar técnicamente en la elaboración de convenios interinstitucionales para la prevención y control de la tuberculosis y la coinfección TB/VIH.
- Apoyar administrativamente en la elaboración y gestión de proyectos con organismos de cooperación nacional e internacional que sean requeridos en
la ejecución de actividades para la prevención y control de la tuberculosis a nivel país.
- Planificar, programar y coordinar las actividades de gestión de compra de bienes y servicios, para la adquisición y administración de los recursos de la UPTYE
- Apoyar administrativamente en la elaboración y gestión de proyectos con organismos de cooperación nacional e internacional que sean requeridos en
la ejecución de actividades para la prevención y control de la tuberculosis a nivel país.
- Planificar, programar y coordinar las actividades de gestión de compra de bienes y servicios, establecidos en los planes de compra.
- Elaborar, actualizar, distribuir, socializar y capacitar en los instrumentos de recolección de información de gastos de contrapartida con Fondos GOES, requeridos para la Corte de Cuentas de la República.
- Monitorear, retroalimentar, consolidar y resguardar los informes y documentos de respaldo de gastos de contrapartida.
- Dar seguimiento a la ejecución financiera de proyectos de cooperación interna y externa, según lo establecido en los presupuestos y planes de
compra, que ejecutan otros gestores de compra.
¿QUÉ ES LA TUBERCULOSIS
OFERTA DE SERVICIOS
Diagnóstico de la enfermedad a través de diferentes métodos de laboratorio clínico.
Pruebas de laboratorio para la detección de la TB resistente.
Suplemento nutricional a pacientes TB durante la primera fase del tratamiento.
Promoción y educación en TB.
Visita domiciliar.
Atención con Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) a los pacientes TB.
Atención médica durante el tratamiento.
Consejería a pacientes con TB.
Atención preventiva relacionada con los diversos factores de riesgo y vulnerabilidad de las personas.
Seguimiento a contactos de los casos de TB.
Capacitación a voluntarios y líderes de la comunidad.
ESTRATEGIAS DE ACCION
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El PNTYER ha implementado estrategias dirigidas a eliminar la tuberculosis como problema de salud pública, desarrollar la capacidad de vigilar el cumplimiento de las metas de eliminación de la TB, asumir responsabilidades en asegurar y cumplir los planes, y proyectos conducentes al eficiente control y prevención de la TB y fortalecer la capacidad instalada de los diferentes niveles en la gestión descentralizada de los recursos para el cumplimiento de los objetivos, metas e indicadores del programa.
Actualmente el PNTYER está implementando el Plan Estratégico Nacional Multisectorial para el Control de la Tuberculosis 2017-2021. El objetivo del plan es “Fortalecer la prevención y la atención integral de nuevos casos de tuberculosis, centrada en las personas afectadas por la enfermedad, reducción de la mortalidad por tuberculosis, con un abordaje estratégico en poblaciones priorizadas y en familias con gastos catastróficos por la enfermedad; en armonía con la Estrategia Mundial Fin de la TB”.
El Plan estratégico abarca un conjunto de intervenciones que pueden adaptarse fácilmente a nivel nacional, cuenta con 8 líneas estratégicas, en las cuales se definen objetivos, brechas y actividades; 12 principios rectores, 3 indicadores de impacto, 16 metas de las cuales las primeras 10 corresponden a las prioritarias de Estrategia Fin de la TB.
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Líneas estratégicas:
- Detección precoz de casos.
- Tratamiento de casos TB de todas las formas.
- Detección de casos TB-RR Y TB-MDR.
- Tratamiento de MDR-TB.
- Disminución de la mortalidad por TB/HIV.
- Atención integral a poblaciones claves. (grupos de mayor riesgo o vulnerabilidad)
- Fortalecimiento al sistema de salud.
- Transición y sostenibilidad.
Principios que guían el plan:
- Derechos humanos.
- Equidad.
- Ética.
- Responsabilidad.
- Compromiso social.
- Participación social.
- Transparencia.
- Solidaridad.
- Universalidad.
- Gratuidad.
- Intersectorialidad.
- Organización comunitaria.
Metas:
Cobertura de tratamiento anti-TB mayor o igual al 90%.
Porcentaje de éxito de tratamiento de la tuberculosis mayor o igual al 90%.
Porcentaje de pacientes con TB cuyos hogares sufren gastos catastróficos, 0%.
Pacientes con TB (casos nuevos y recaídas) mayor o igual al 35%, sometidos a una prueba de detección en el momento del diagnóstico con una prueba rápida recomendada por la OMS.
Cobertura del tratamiento de la ITBL mayor o igual al 90%.
Cobertura de investigación de los contactos mayor o igual al 90%.
Cobertura de pruebas de sensibilidad a fármacos anti-TB para pacientes con TB, 60%.
Cobertura de tratamiento con nuevos fármacos anti-TB, mayor o igual a 30%.
Documentación con estado serológico con respecto al VIH del paciente con TB, 90%.
Tasa de letalidad menor o igual al 5%.
Lograr un éxito de tratamiento del 90% de los casos de TB farmacorresistente..
Detectar al menos el 90% de casos confirmados bacteriológicamente de tuberculosis farmacorresistente (tuberculosis resistente a la rifampicina y/o tuberculosis multidrogorresistente) notificados al programa nacional de tuberculosis..
Disminuir el porcentaje de fallecidos por la coinfección TB/VIH en 2 puntos porcentuales con relación al 2015 (20%).
Operativizar la Estrategia Fin a la TB en el 100% de los servicios del Sistema Nacional de Salud, CP y otras poblaciones de alto riesgo.
Alcanzar una tasa de incidencia de TB entre el 19 y el 15 x 100,000 hab. en al menos el 50% de municipios clasificados en pre-eliminación.
Disminuir la tasa de mortalidad por TB en el país en menos de 1 por 100,000 habitantes.
Estrategia Nacional de participación comunitaria para la prevención y control de la tuberculosis 2017-2020
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Descripción |
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La estrategia nacional de participación comunitaria tiene como objetivo promover la participación activa de las organizaciones sociales y comunitarias en la prevención y control de la tuberculosis.
Pretende incorporar a las organizaciones no gubernamentales (ONG), a fin de que atiendan a los grupos vulnerables, movilizar a la comunidad e implementar estrategias de Información, Educación y Comunicación, con el propósito de superar la brecha de detección y tratamiento oportuno de personas con tuberculosis, tuberculosis y Virus de la Inmunodeficiencia Humana y otras comorbilidades.
Considera también el involucramiento de las municipalidades, a través de sus concejos municipales, así como el fundamentar acciones integrales con la participación activa de la sociedad civil a través de las Comisiones Municipales de Protección Civil, asegurando que esta se responsabilice y cuente con los recursos necesarios para el trabajo con poblaciones específicas.
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Plan Nacional de Abogacía, Comunicación y Movilización Social para el control de la tuberculosis 2017-2021 (ACMS)
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Descripción |
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La ACMS es una estrategia fundamental para la transmisión de conocimientos, que promuevan la sensibilización y movilización de los individuos hacia el cambio de comportamientos y entornos saludables.
El desarrollo de las actividades de ACMS para prevenir y controlar la tuberculosis serán dirigidas a lograr cambios de comportamiento, actitudes y prácticas. Para ello, se realizarán intervenciones de manera sistemática y organizada, con un enfoque participativo y hacia las diferentes audiencias a nivel institucional y comunitario, incorporando a todos los actores sociales claves, que los vuelva participes y responsables de la gestión de su salud.
En el plan están contempladas las actividades de ACMS que se dirigirán a la población de manera organizada y sistemática. Con el propósito de lograr mayor efectividad de los mensajes se utilizarán diversos canales de comunicación para promover y mantener comportamientos positivos en las personas. En estas intervenciones deberán participar profesionales de la salud del sector público, privado y ONG, familiares, líderes comunitarios y medios de comunicación.
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Iniciativa Control de la tuberculosis en grandes ciudades
En El Salvador, a partir del año 2016, se implementa esta Iniciativa, la cual propone una estrategia metodológica para el control de la tuberculosis con etapas y actividades que faciliten una atención de salud integral a la población, con un enfoque inter programático e intersectorial coordinando con diferentes actores y sectores de las municipalidades.
Con la Iniciativa “Tuberculosis en las Grandes Ciudades”, se ha logrado la coordinación intersectorial, a través de convenios de Cooperación con las Alcaldías de San Salvador, Santa Ana y Asilos de Ancianos San Vicente de Paul y Sonsonate, con el objetivo de lograr una mayor identificación de casos, principalmente en personas con algún tipo de riesgo o vulnerabilidad como población en situación de calle, adultos mayores, alcohólicos, entre otros.
SITUACION EPIDEMIOLOGICA Y OPERATIVA DE LA TUBERCULOSIS EL SALVADOR AÑO 2020
LOGROS
Fortalecimiento a la red de laboratorios con equipo e insumos para el diagnóstico a través de diferentes métodos. (microscopios, cabinas de bioseguridad, equipo Gene Xpert, centrífugas refrigeradas)
Adquisición de nueva Unidad Móvil de Rx.
Formación de RRHH en Centros penales.
Vigilancia activa de la tuberculosis en Centros Penitenciarios.
Fortalecimiento de laboratorios en Centros Penitenciarios.
Toma y lectura de 1300 placas de Rayos X a personas privados de libertad.
Vigilancia activa de Fármaco Resistencia: en línea FAVIA.
Implementación de esquemas acortados para el manejo de fármacorresistencia.
Formación de recurso en TB Infantil (Pediátrica).
Fortalecimiento técnico de recurso humano del MINSAL y de otras instituciones del sector salud a través de diplomados. (en TB integral y en investigación).
Inicio del proceso de elaboración del Anteproyecto de la Ley de TB.
Adquisición de medicamentos apropiados para manejo de TB infantil -tabletas dispersables.
Construcción y adecuación de áreas de aislamiento para el control de infecciones en el sistema penitenciario y hospitales.
Alianza inter programática con VIH para el manejo de la coinfección.
Sistema de información en línea: adquisición y puesta en funcionamiento de equipo informático y redes, antenas microondas para sistema en línea.
Implementación de la iniciativa “tuberculosis en grandes ciudades” en coordinación con otras Instituciones públicas, entre ellas; la Seguridad Social, Alcaldías Municipales, Instituciones de Educación, Hospitales privados.
Logros operacionales:
La tasa de incidencia de casos de tuberculosis, se ha mantenido arriba de 34.5 por cien mil habitantes, esto se debe a la coordinación efectiva con todo el sector salud (ISSS, centros penales, sanidad militar y otras instituciones) y la inclusión de otros proveedores del sector privado; así como la introducción de nuevos métodos diagnósticos, lo que ha permitido que en los últimos cinco años se hayan investigado a 310,182 personas con sospecha de tuberculosis, realizando 951,395 pruebas de laboratorio y diagnosticando 14,973 casos nuevos de tuberculosis, a las cuales se les ha garantizado que el tratamiento sea gratuito.
En los últimos años la tasa de curación se ha mantenido por arriba del 90% (una de la mejores tasas en la Región de las Américas), superando la meta de la Organización Mundial de la Salud de curar arriba del 86% de casos nuevos bacteriológicamente positivos.
Se ha mantenido el abandono (pérdida del seguimiento) al tratamiento por abajo del 3%.
Búsqueda intensiva de casos de tuberculosis en personas con VIH, a través del descarte de TB con el algoritmo clínico de descarte (tos, fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso) haciendo más oportuno el diagnóstico de la coinfección, así como utilización de nueva tecnología en el diagnostico con el Gene Xpert.
Administración de la Terapia Preventiva con Isoniacida a toda persona con VIH a la que se le descarta la Tuberculosis.
Control de infecciones con énfasis en tuberculosis, a través de la adecuación de áreas de asilamiento en los Centros Penales, Hospitales y UCSF del país.
DOCUMENTOS REGULATORIOS, NORMATIVOS Y TÉCNICOS
Para dar cumpliendo al rol de rectoría y para estandarizar la atención integral de los pacientes con tuberculosis a nivel nacional y por todas las instituciones que prestan atención en salud, el Programa Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias cuenta con documentos técnicos regulatorios, entre ellos:
| No. |
Nombre de Documento |
Descripción |
| 1 |
Norma técnica para la prevención y control de la tuberculosis |
Tiene por objeto establecer las disposiciones técnicas que regulan la promoción, prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y la información obligatoria de los casos y contactos de tuberculosis (TB). |
| 2 |
Guía clínica para la atención pediátrica de la tuberculosis y la coinfección TB-VIH |
Establece los criterios de atención clínica para la población pediátrica que adolece de TB o coinfección TB-VIH, prioritariamente en el ámbito hospitalario. |
| 3 |
Guía clínica para la atención integral de pacientes con tuberculosis fármaco-resistente |
Establece las disposiciones técnicas y científicas que permitan la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento oportuno, manejo individualizado, estandarizado y el control de la TB fármacorresistente, para ser implementadas por el personal de la RIIS del Sistema Nacional de Salud (SNS) |
| 4 |
Lineamientos técnicos para el control de infecciones con énfasis en tuberculosis |
Establece las disposiciones técnicas para ser implementadas por el personal de salud del Sistema Nacional de Salud (SNS) a fin de prevenir y controlar la transmisión de la TB en los establecimientos de salud, sitios de congregación y a nivel de los hogares de los pacientes. |
| 5 |
Lineamientos técnicos para el diagnóstico y control de la tuberculosis en el laboratorio clínico |
Proporciona al personal de laboratorio clínico del Sistema Nacional de Salud (SNS) y de otras instituciones prestadoras de servicios de salud, información sobre los procedimientos técnicos aplicables para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis; así como establece los criterios estandarizados para la realización de las diferentes pruebas de laboratorio clínico, a fin de contribuir al diagnóstico, control y tratamiento oportuno de la tuberculosis. |
Fuente: Centro Virtual de Documentación Regulatoria - MINSAL
CONTACTO:
| Responsable: |
Dr. Julio Garay Ramos
Jefe(a) de la Unidad de Prevención y Control de la
Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias |
| Dirección: |
Calle Arce No.827, San Salvador.
Teléfono: +503 2591-7801, 2591-7800 | Fax: +503 2591-7824 |
