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Unidad del Programa de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias


  

 

 


  

¿QUÉ ES LA TUBERCULOSIS

 

 

 

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La tuberculosis es curable

 

 


  

DESCRIPCION DEL PROGRAMA

El Programa Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (PNTYER) es una instancia del Ministerio de Salud, responsable de definir las directrices, estrategias, políticas y acciones relacionadas a la promoción, prevención y control de la tuberculosis y las enfermedades respiratorias. A través de este programa se articulan y coordinan todos los esfuerzos, estrategias y actividades para el eficiente control de la enfermedad.
El Programa Nacional de Tuberculosis también orienta esfuerzos para la capacitación y actualización del recurso humano, la capacidad de gestión, la promoción, participación y educación comunitaria, la mejora en el sistema de registro, la coordinación entre instituciones públicas y privadas, y la cooperación internacional.

 

Manual Organizativo y de funcionamiento del PNTYER

 

Visión:

El Salvador libre de Tuberculosis como problema de salud pública.

Misión:

Disminuir el riesgo de la transmisión de la tuberculosis, reduciendo su incidencia, prevalencia, y mortalidad, a través del fortalecimiento de la promoción, prevención, detección mediante la atención eficaz y oportuna, el seguimiento de la persona con TB en el curso de la vida y sus contactos en el marco de la Estrategia Fin de la TB, facilitando para ello el acceso y uso de los servicios de salud en coordinación y cooperación multisectorial, involucrando a todos los sectores de la población, a fin de iniciar un proceso de control avanzado y de pre eliminación de la tuberculosis como problema de salud pública.

Objetivo general:

Prevenir y controlar la tuberculosis y las enfermedades respiratorias, a través de la interrupción de la cadena de transmisión, el diagnóstico oportuno y la correcta aplicación del tratamiento a los enfermos de tuberculosis que se descubran a partir de los sintomáticos respiratorios, los contactos y otros.

Objetivos específicos:

  • Vigilar la tendencia de los casos de tuberculosis y de coinfección TB/VIH registrados a nivel nacional, para promover la elaboración de estudios de investigación, con relación a dichas enfermedades que favorezcan nuevos conocimientos para la búsqueda de casos y capacitación de prestadores de servicios de salud.
  • Unificar en las instituciones proveedoras de servicios, los criterios diagnósticos y la atención médica de las personas con tuberculosis y enfermedades respiratorias y garantizar la buena calidad de los servicios.
  • Establecer los indicadores y sus estándares a nivel de país para evaluar el trabajo desarrollado y diseñar los instrumentos que faciliten el registro de las actividades desarrolladas por los prestadores de servicios de salud para el control de la tuberculosis.
  • Desarrollar estrategias de abogacía, información, educación, comunicación y movilización social (ACMS), para la intervención en la prevención, transmisión y el control de la tuberculosis, coinfección TB/VIH.
  • Apoyar la gestión y administración de los recursos financieros para ejecutar actividades del programa para la atención integral de los casos de tuberculosis.

Funciones básicas del PNTYER

  • Planificar, monitorear, dar seguimiento a la ejecución del POA y evaluar el alcance de las metas y resultados, a través de los indicadores establecidos.
  • Unificar en el sector salud el abordaje de la TB y enfermedades respiratorias.
  • Capacitar y proporcionar a los proveedores de servicios sobre la normativa institucional relacionada a la prevención y control de la tuberculosis y las enfermedades respiratorias.
  • Capacitar al personal del MINSAL y de otras instituciones públicas y privadas prestadoras de servicios de salud, responsables del control de la tuberculosis.
  • Establecer los lineamientos necesarios para mejorar la detección y la calidad del diagnóstico de la tuberculosis.
  • Monitorear y evaluar la calidad de las pruebas diagnósticas.
  • Coordinar la notificación de casos de tuberculosis a nivel de los servicios privados, gubernamentales y no gubernamentales.
  • Conocer, analizar y actualizar permanentemente la situación epidemiológica y definir los indicadores del programa.
  • Supervisar en los diferentes niveles de atención, el desempeño de los recursos humanos, involucrados en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis y enfermedades respiratorias.
  • Asesorar técnicamente al personal del MINSAL y de otros organismos gubernamentales (OG) y no gubernamentales (ONG) que trabajan en la prevención de la tuberculosis y las enfermedades respiratorias.
  • Asesorar a las instituciones formadoras de recursos para que transmitan el conocimiento del problema de la tuberculosis a nivel académico, pregrado, post grado y de educación continua.
  • Gestionar, elaborar, desarrollar, monitorear y evaluar proyectos relacionados con la tuberculosis y las enfermedades respiratorias.
  • Promover el desarrollo de investigaciones relacionadas con la prevención y control de la tuberculosis y de las enfermedades respiratorias.
  • Conocer, analizar y actualizar permanentemente la situación epidemiológica de la tuberculosis.
  • Contribuir a sistematizar el registro oportuno y veraz de la información, que permita la evaluación objetiva de los resultados en prevención y control de la tuberculosis.

 

 


  

OFERTA DE SERVICIOS

  • Diagnóstico de la enfermedad a través de diferentes métodos de laboratorio clínico.
  • Pruebas de laboratorio para la detección de la TB resistente.
  • Suplemento nutricional a pacientes TB durante la primera fase del tratamiento.
  • Promoción y educación en TB.
  • Visita domiciliar.
  • Atención con Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) a los pacientes TB.
  • Atención médica durante el tratamiento.
  • Consejería a pacientes con TB.
  • Atención preventiva relacionada con los diversos factores de riesgo y vulnerabilidad de las personas.
  • Seguimiento a contactos de los casos de TB.
  • Capacitación a voluntarios y líderes de la comunidad.

 

 


  

ESTRATEGIAS DE ACCION

Descripción Portada
El PNTYER ha implementado estrategias dirigidas a eliminar la tuberculosis como problema de salud pública, desarrollar la capacidad de vigilar el cumplimiento de las metas de eliminación de la TB, asumir responsabilidades en asegurar y cumplir los planes, y proyectos conducentes al eficiente control y prevención de la TB y fortalecer la capacidad instalada de los diferentes niveles en la gestión descentralizada de los recursos para el cumplimiento de los objetivos, metas e indicadores del programa.
Actualmente el PNTYER está implementando el Plan Estratégico Nacional Multisectorial para el Control de la Tuberculosis 2017-2021. El objetivo del plan es “Fortalecer la prevención y la atención integral de nuevos casos de tuberculosis, centrada en las personas afectadas por la enfermedad, reducción de la mortalidad por tuberculosis, con un abordaje estratégico en poblaciones priorizadas y en familias con gastos catastróficos por la enfermedad; en armonía con la Estrategia Mundial Fin de la TB”.
El Plan estratégico abarca un conjunto de intervenciones que pueden adaptarse fácilmente a nivel nacional, cuenta con 8 líneas estratégicas, en las cuales se definen objetivos, brechas y actividades; 12 principios rectores, 3 indicadores de impacto, 16 metas de las cuales las primeras 10 corresponden a las prioritarias de Estrategia Fin de la TB.

 

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Plan estratégico nacional multisectorial para el control de la tuberculosis en El Salvador 2017-2021

 

Líneas estratégicas:

  1. Detección precoz de casos.
  2. Tratamiento de casos TB de todas las formas.
  3. Detección de casos TB-RR Y TB-MDR.
  4. Tratamiento de MDR-TB.
  5. Disminución de la mortalidad por TB/HIV.
  6. Atención integral a poblaciones claves. (grupos de mayor riesgo o vulnerabilidad)
  7. Fortalecimiento al sistema de salud.
  8. Transición y sostenibilidad.

Principios que guían el plan:

  • Derechos humanos.
  • Equidad.
  • Ética.
  • Responsabilidad.
  • Compromiso social.
  • Participación social.
  • Transparencia.
  • Solidaridad.
  • Universalidad.
  • Gratuidad.
  • Intersectorialidad.
  • Organización comunitaria.

Metas:

  • Cobertura de tratamiento anti-TB mayor o igual al 90%.
  • Porcentaje de éxito de tratamiento de la tuberculosis mayor o igual al 90%.
  • Porcentaje de pacientes con TB cuyos hogares sufren gastos catastróficos, 0%.
  • Pacientes con TB (casos nuevos y recaídas) mayor o igual al 35%, sometidos a una prueba de detección en el momento del diagnóstico con una prueba rápida recomendada por la OMS.
  • Cobertura del tratamiento de la ITBL mayor o igual al 90%.
  • Cobertura de investigación de los contactos mayor o igual al 90%.
  • Cobertura de pruebas de sensibilidad a fármacos anti-TB para pacientes con TB, 60%.
  • Cobertura de tratamiento con nuevos fármacos anti-TB, mayor o igual a 30%.
  • Documentación con estado serológico con respecto al VIH del paciente con TB, 90%.
  • Tasa de letalidad menor o igual al 5%.
  • Lograr un éxito de tratamiento del 90% de los casos de TB farmacorresistente..
  • Detectar al menos el 90% de casos confirmados bacteriológicamente de tuberculosis farmacorresistente (tuberculosis resistente a la rifampicina y/o tuberculosis multidrogorresistente) notificados al programa nacional de tuberculosis..
  • Disminuir el porcentaje de fallecidos por la coinfección TB/VIH en 2 puntos porcentuales con relación al 2015 (20%).
  • Operativizar la Estrategia Fin a la TB en el 100% de los servicios del Sistema Nacional de Salud, CP y otras poblaciones de alto riesgo.
  • Alcanzar una tasa de incidencia de TB entre el 19 y el 15 x 100,000 hab. en al menos el 50% de municipios clasificados en pre-eliminación.
  • Disminuir la tasa de mortalidad por TB en el país en menos de 1 por 100,000 habitantes.

 

Estrategia Nacional de participación comunitaria para la prevención y control de la tuberculosis 2017-2020

Portada Descripción
La estrategia nacional de participación comunitaria tiene como objetivo promover la participación activa de las organizaciones sociales y comunitarias en la prevención y control de la tuberculosis.
Pretende incorporar a las organizaciones no gubernamentales (ONG), a fin de que atiendan a los grupos vulnerables, movilizar a la comunidad e implementar estrategias de Información, Educación y Comunicación, con el propósito de superar la brecha de detección y tratamiento oportuno de personas con tuberculosis, tuberculosis y Virus de la Inmunodeficiencia Humana y otras comorbilidades.
Considera también el involucramiento de las municipalidades, a través de sus concejos municipales, así como el fundamentar acciones integrales con la participación activa de la sociedad civil a través de las Comisiones Municipales de Protección Civil, asegurando que esta se responsabilice y cuente con los recursos necesarios para el trabajo con poblaciones específicas.

 

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Estrategia nacional de participación comunitaria para la prevención y control de la tuberculosis 2017-2020

 

Plan Nacional de Abogacía, Comunicación y Movilización Social para el control de la tuberculosis 2017-2021 (ACMS)

Portada Descripción
La ACMS es una estrategia fundamental para la transmisión de conocimientos, que promuevan la sensibilización y movilización de los individuos hacia el cambio de comportamientos y entornos saludables.
El desarrollo de las actividades de ACMS para prevenir y controlar la tuberculosis serán dirigidas a lograr cambios de comportamiento, actitudes y prácticas. Para ello, se realizarán intervenciones de manera sistemática y organizada, con un enfoque participativo y hacia las diferentes audiencias a nivel institucional y comunitario, incorporando a todos los actores sociales claves, que los vuelva participes y responsables de la gestión de su salud.
En el plan están contempladas las actividades de ACMS que se dirigirán a la población de manera organizada y sistemática. Con el propósito de lograr mayor efectividad de los mensajes se utilizarán diversos canales de comunicación para promover y mantener comportamientos positivos en las personas. En estas intervenciones deberán participar profesionales de la salud del sector público, privado y ONG, familiares, líderes comunitarios y medios de comunicación.

 

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Plan nacional de abogacía, comunicación y movilización social para el control de la tuberculosis 2017-2021

 

Iniciativa Control de la tuberculosis en grandes ciudades

En El Salvador, a partir del año 2016, se implementa esta Iniciativa, la cual propone una estrategia metodológica para el control de la tuberculosis con etapas y actividades que faciliten una atención de salud integral a la población, con un enfoque inter programático e intersectorial coordinando con diferentes actores y sectores de las municipalidades.
Con la Iniciativa “Tuberculosis en las Grandes Ciudades”, se ha logrado la coordinación intersectorial, a través de convenios de Cooperación con las Alcaldías de San Salvador, Santa Ana y Asilos de Ancianos San Vicente de Paul y Sonsonate, con el objetivo de lograr una mayor identificación de casos, principalmente en personas con algún tipo de riesgo o vulnerabilidad como población en situación de calle, adultos mayores, alcohólicos, entre otros.

 

 


  

SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN EL SALVADOR | AÑO 2018

 

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Situación de la Tuberculosis en El Salvador | Año 2018

 

 


  

LOGROS

 

  • Fortalecimiento a la red de laboratorios con equipo e insumos para el diagnóstico a través de diferentes métodos. (microscopios, cabinas de bioseguridad, equipo Gene Xpert, centrífugas refrigeradas)
  • Adquisición de nueva Unidad Móvil de Rx.
  • Formación de RRHH en Centros penales.
  • Vigilancia activa de la tuberculosis en Centros Penitenciarios.
  • Fortalecimiento de laboratorios en Centros Penitenciarios.
  • Toma y lectura de 1300 placas de Rayos X a personas privados de libertad.
  • Vigilancia activa de Fármaco Resistencia: en línea FAVIA.
  • Implementación de esquemas acortados para el manejo de fármacorresistencia.
  • Formación de recurso en TB Infantil (Pediátrica).
  • Fortalecimiento técnico de recurso humano del MINSAL y de otras instituciones del sector salud a través de diplomados. (en TB integral y en investigación).
  • Inicio del proceso de elaboración del Anteproyecto de la Ley de TB.
  • Adquisición de medicamentos apropiados para manejo de TB infantil -tabletas dispersables.
  • Construcción y adecuación de áreas de aislamiento para el control de infecciones en el sistema penitenciario y hospitales.
  • Alianza inter programática con VIH para el manejo de la coinfección.
  • Sistema de información en línea: adquisición y puesta en funcionamiento de equipo informático y redes, antenas microondas para sistema en línea.
  • Implementación de la iniciativa “tuberculosis en grandes ciudades” en coordinación con otras Instituciones públicas, entre ellas; la Seguridad Social, Alcaldías Municipales, Instituciones de Educación, Hospitales privados.

Logros operacionales:

  • La tasa de incidencia de casos de tuberculosis, se ha mantenido arriba de 34.5 por cien mil habitantes, esto se debe a la coordinación efectiva con todo el sector salud (ISSS, centros penales, sanidad militar y otras instituciones) y la inclusión de otros proveedores del sector privado; así como la introducción de nuevos métodos diagnósticos, lo que ha permitido que en los últimos cinco años se hayan investigado a 310,182 personas con sospecha de tuberculosis, realizando 951,395 pruebas de laboratorio y diagnosticando 14,973 casos nuevos de tuberculosis, a las cuales se les ha garantizado que el tratamiento sea gratuito.
  • En los últimos años la tasa de curación se ha mantenido por arriba del 90% (una de la mejores tasas en la Región de las Américas), superando la meta de la Organización Mundial de la Salud de curar arriba del 86% de casos nuevos bacteriológicamente positivos.
  • Se ha mantenido el abandono (pérdida del seguimiento) al tratamiento por abajo del 3%.
  • Búsqueda intensiva de casos de tuberculosis en personas con VIH, a través del descarte de TB con el algoritmo clínico de descarte (tos, fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso) haciendo más oportuno el diagnóstico de la coinfección, así como utilización de nueva tecnología en el diagnostico con el Gene Xpert.
  • Administración de la Terapia Preventiva con Isoniacida a toda persona con VIH a la que se le descarta la Tuberculosis.
  • Control de infecciones con énfasis en tuberculosis, a través de la adecuación de áreas de asilamiento en los Centros Penales, Hospitales y UCSF del país.

 

 


  

DOCUMENTOS REGULATORIOS, NORMATIVOS Y TÉCNICOS

 

Para dar cumpliendo al rol de rectoría y para estandarizar la atención integral de los pacientes con tuberculosis a nivel nacional y por todas las instituciones que prestan atención en salud, el Programa Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias cuenta con documentos técnicos regulatorios, entre ellos:

 

No. Nombre de Documento Descripción
1 Norma técnica para la prevención y control de la tuberculosis Tiene por objeto establecer las disposiciones técnicas que regulan la promoción, prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y la información obligatoria de los casos y contactos de tuberculosis (TB).
2 Guía clínica para la atención pediátrica de la tuberculosis y la coinfección TB-VIH Establece los criterios de atención clínica para la población pediátrica que adolece de TB o coinfección TB-VIH, prioritariamente en el ámbito hospitalario.
3 Guía clínica para la atención integral de pacientes con tuberculosis fármaco-resistente Establece las disposiciones técnicas y científicas que permitan la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento oportuno, manejo individualizado, estandarizado y el control de la TB fármacorresistente, para ser implementadas por el personal de la RIIS del Sistema Nacional de Salud (SNS)
4 Lineamientos técnicos para el control de infecciones con énfasis en tuberculosis Establece las disposiciones técnicas para ser implementadas por el personal de salud del Sistema Nacional de Salud (SNS) a fin de prevenir y controlar la transmisión de la TB en los establecimientos de salud, sitios de congregación y a nivel de los hogares de los pacientes.
5 Lineamientos técnicos para el diagnóstico y control de la tuberculosis en el laboratorio clínico Proporciona al personal de laboratorio clínico del Sistema Nacional de Salud (SNS) y de otras instituciones prestadoras de servicios de salud, información sobre los procedimientos técnicos aplicables para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis; así como establece los criterios estandarizados para la realización de las diferentes pruebas de laboratorio clínico, a fin de contribuir al diagnóstico, control y tratamiento oportuno de la tuberculosis.

 

Fuente: Centro Virtual de Documentación Regulatoria - MINSAL

 


  

CONTACTO:

Responsable: Dr. Julio Garay Ramos
Jefe Unidad del Programa de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias
Dirección: Calle Arce No.827, San Salvador.
Teléfono: +503 2591-7801, 2591-7800 | Fax: +503 2591-7824
Publicado el 27-07-2021.